慢性胃炎如何确诊

慢性胃炎的确诊通常需要结合临床症状、胃镜检查及病理活检、幽门螺杆菌检测、实验室检查和影像学检查等多种方法综合判断。

医生首先会详细询问患者的上腹部疼痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心等消化道症状及其持续时间与规律。胃镜检查是确诊慢性胃炎的核心手段，通过内镜直接观察胃黏膜的形态变化，如充血、水肿、糜烂、萎缩或胆汁反流，并能准确进行组织活检。病理活检是诊断的金标准，可以明确炎症细胞浸润程度、腺体萎缩、肠上皮化生甚至异型增生等关键病理改变。幽门螺杆菌检测至关重要，常用方法包括碳13或碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜组织快速尿素酶试验，阳性结果提示感染相关胃炎。实验室检查如血常规可评估有无贫血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平有助于判断胃黏膜萎缩状况。影像学检查如消化道钡餐造影在某些情况下可辅助观察胃的形态和蠕动功能，但敏感度不如胃镜。

慢性胃炎患者日常应注意饮食规律，选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激、油腻生冷及过酸过甜的食物，戒烟限酒，保持心情舒畅，规律作息，有助于控制症状并延缓疾病进展。若出现症状加重或报警征象如消瘦、黑便、贫血等，应及时就医复查。