腓骨远端骨折的后遗症有哪些

腓骨远端骨折可能遗留踝关节不稳、创伤性关节炎、慢性疼痛、活动受限和局部畸形等后遗症。骨折严重程度、复位质量及康复治疗规范性直接影响后遗症发生概率。

1、踝关节不稳

腓骨远端参与构成踝关节外侧结构，骨折后外侧韧带复合体损伤未完全修复时，可出现反复踝关节扭伤。表现为行走时足部内翻倾向，需通过肌力训练增强腓骨长短肌稳定性，严重者需手术重建韧带。

2、创伤性关节炎

关节面复位不良导致软骨异常磨损，常见踝关节肿胀、晨僵及活动时摩擦感。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期需考虑踝关节融合术或置换术。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍存在局部隐痛或刺痛，可能与神经损伤、瘢痕粘连或内固定物刺激有关。物理治疗如冲击波可改善血液循环，顽固性疼痛需手术松解或取出内固定。

4、活动受限

踝关节背伸跖屈角度减小，源于骨折畸形愈合或软组织挛缩。康复期持续关节松动训练至关重要，跟腱挛缩者需行跟腱延长术。

5、局部畸形

严重粉碎性骨折可能导致腓骨短缩或旋转畸形，表现为外踝突出或足部力线异常。儿童患者可能出现生长板损伤导致进行性畸形，需定期随访至骨骼成熟。

腓骨远端骨折后应定期复查X线评估愈合情况，康复期坚持踝泵运动及平衡训练，避免过早负重。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负荷。出现持续疼痛或活动障碍时需及时就医，必要时通过CT三维重建评估关节匹配度。夜间使用支具维持踝关节中立位有助于预防挛缩。