夜起尿多怎么回事

夜起尿多可能由睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、睡前饮水过多

夜间排尿次数增加可能与睡前过量饮水有关。摄入过多水分会导致肾脏生成尿液增多，尤其在睡前短时间内大量饮水更容易引发夜尿。这种情况无须特殊治疗，建议调整饮水时间，避免睡前两小时内饮水超过200毫升，晚餐减少汤粥类食物摄入。

2、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能导致尿频尿急症状，夜间排尿次数可达3次以上。该病与膀胱逼尿肌异常收缩有关，可能伴随突发强烈尿意。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂，配合膀胱训练改善症状。

3、前列腺增生

中老年男性夜尿增多常见于前列腺增生。增大的前列腺压迫尿道会导致排尿困难、尿频，夜间症状更为明显。可能与年龄增长、雄激素水平变化有关。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

4、糖尿病

血糖控制不佳时，渗透性利尿作用会使尿量明显增加，表现为多饮多尿，夜间排尿可达4-5次。长期高血糖损害肾小管浓缩功能也会加重夜尿。需监测血糖，使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，同时控制每日碳水化合物摄入量。

5、尿路感染

膀胱炎等尿路感染可引起尿频尿急，夜间排尿时可能伴有灼热感。大肠杆菌等病原体入侵尿路上皮会导致炎症反应。确诊后需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，每日饮水保持1500毫升以上有助于冲刷尿道。

建议记录每日排尿日记，包括夜尿次数、尿量及伴随症状。限制晚间咖啡因和酒精摄入，睡眠时注意下肢保暖。若调整生活方式后夜尿仍超过2次，或出现血尿、排尿疼痛等症状，应及时到泌尿外科就诊。糖尿病患者需定期监测血糖和肾功能，前列腺增生患者每年应进行直肠指检和PSA检查。