胰腺炎反复发作怎么回事

胰腺炎反复发作可能与胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物刺激等因素有关，通常表现为上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术干预、生活方式调整等方式控制病情。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染是胰腺炎复发的主要诱因，胆汁反流至胰管会导致胰酶异常激活。患者可能出现黄疸伴右上腹绞痛，超声检查可发现胆囊结石。需通过腹腔镜胆囊切除术根治，急性期可使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌。

2、长期酗酒

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞并促进胰蛋白沉积，形成蛋白栓阻塞胰管。这类患者常伴有肝功能异常，戒酒是根本措施，疼痛发作时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，联合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。患者多见肥胖或糖尿病病史，需通过非诺贝特胶囊降脂，急性期采用血浆置换快速清除血脂，日常需限制动物内脏摄入。

4、胰管梗阻

胰管狭窄或肿瘤压迫导致胰液排出受阻，内镜逆行胰胆管造影可明确诊断。内镜下放置胰管支架能有效引流，严重者需行胰管空肠吻合术，术后配合注射用奥曲肽减少胰液分泌。

5、药物刺激

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能直接毒性损伤胰腺。用药期间出现持续腹痛需立即停药，改用注射用乌司他丁抑制炎症反应，必要时行腹部CT评估胰腺坏死程度。

胰腺炎患者日常需严格禁酒并控制每日脂肪摄入低于50克，急性发作期应绝对禁食，恢复期逐步过渡至低脂流质饮食。定期监测血糖血脂水平，避免暴饮暴食，肥胖者需通过有氧运动减重。出现持续性腹痛、呕吐等症状时须及时就医，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。