颅内感染怎么检查

颅内感染可通过脑脊液检查、影像学检查、血液检查、脑电图检查、病原学检查等方式确诊。颅内感染可能由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，需结合临床表现与实验室结果综合判断。

1、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，观察颜色、透明度及压力变化。检测白细胞计数、蛋白质和葡萄糖含量，细菌性感染常表现为中性粒细胞增多和葡萄糖降低，病毒性感染则以淋巴细胞增多为主。脑脊液培养或PCR检测可明确病原体类型。

2、影像学检查

头颅CT可初步识别脑水肿、脓肿或出血灶，MRI对早期脑膜炎症和微小病灶更敏感。增强扫描能显示脑膜强化或局部病变，弥散加权成像有助于鉴别化脓性脑脓肿与其他占位性病变。

3、血液检查

血常规中白细胞和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，C反应蛋白和降钙素原水平升高反映炎症程度。血清特异性抗体检测可辅助诊断病毒或真菌感染，血培养对败血症相关颅内感染有诊断价值。

4、脑电图检查

适用于伴发癫痫或意识障碍的患者，可发现局灶性或弥漫性慢波活动。单纯疱疹病毒性脑炎常表现为颞叶周期性复合波，脑电图异常程度与病情严重性相关。

5、病原学检查

包括脑脊液涂片染色、培养及分子生物学检测。革兰染色快速鉴别细菌类型，抗酸染色用于结核分枝杆菌检测。宏基因组测序技术能同时筛查多种病原体核酸，尤其适用于疑难病例。

疑似颅内感染患者需卧床休息，避免剧烈活动加重颅内压。保持环境安静，减少声光刺激，密切监测体温、意识状态和瞳孔变化。饮食以易消化高蛋白食物为主，适量补充维生素B族。出现头痛呕吐或意识障碍加重时须立即就医，未经医生指导不得自行使用退热药或镇痛药物。恢复期应定期复查脑脊液和影像学，遵医嘱完成全程抗感染治疗。