心肌梗死能溶栓吗

心肌梗死患者通常能溶栓治疗，但需在发病后6小时内进行。溶栓治疗适用于ST段抬高型心肌梗死且无法及时进行介入治疗的情况，禁忌症包括近期脑出血、活动性出血等。

溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等，需在医生严格评估后使用。治疗成功的关键在于尽早实施，每延迟1小时死亡率显著上升。溶栓后可能出现出血并发症，需密切监测生命体征。

部分患者不适合溶栓治疗，如非ST段抬高型心肌梗死、发病超过12小时、血压过高或合并主动脉夹层等情况。这类患者需选择抗血小板、抗凝等药物治疗或直接进行冠状动脉介入手术。高龄、既往卒中史、严重肝肾功能不全者也需谨慎评估风险。

心肌梗死患者治疗后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声，出现胸痛复发立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累，家属需学习心肺复苏技能以备急用。