婴儿眼睛黄是怎么回事

婴儿眼睛黄可能是由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征、胆道闭锁等原因引起的，可通过蓝光治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性黄疸

生理性黄疸是婴儿眼睛发黄的常见原因，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿在两周内消退。这与新生儿肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限有关。通常表现为皮肤、巩膜轻度黄染，但婴儿一般状况良好。这种情况无须特殊医疗干预，保证充足的喂养，促进婴儿排便，有助于胆红素通过粪便排出，黄疸多会自行消退。家长需注意观察婴儿的精神状态和吃奶情况。

二、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能与母乳中的某些成分影响了婴儿肝脏处理胆红素的能力有关，通常表现为皮肤、眼睛黄染，但婴儿精神食欲正常，体重增长良好。黄疸出现时间较晚，持续时间可能较长，可达数周甚至数月。处理方式主要是密切监测胆红素水平，如果胆红素水平过高，医生可能会建议暂停母乳喂养几天，或进行蓝光治疗。大多数情况下，婴儿健康状况不受影响，黄疸最终会消退。

三、新生儿溶血病

新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，常见于ABO或Rh血型不合。这属于病理性黄疸，起病早、进展快，胆红素水平升高明显，可能导致眼睛、皮肤严重黄染，并可能引起胆红素脑病，表现为嗜睡、拒奶、肌张力改变等。治疗需要及时就医，主要措施包括蓝光治疗以降低血清胆红素，严重时需进行换血疗法。医生也可能根据情况使用人血白蛋白注射液或注射用苯巴比妥钠等药物辅助治疗。

四、新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征是由多种病原体感染或先天性代谢缺陷导致的肝脏炎症，属于病理性黄疸。除了眼睛、皮肤黄染，通常还伴有肝脾肿大、大便颜色变浅呈陶土色、小便颜色深黄如浓茶等症状。发病原因可能与巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等宫内或围产期感染有关。治疗需针对病因，进行保肝、利胆等综合治疗，医生可能会使用注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊等药物，并积极控制感染。

五、胆道闭锁

胆道闭锁是一种严重的先天性胆道畸形，肝内或肝外胆管阻塞，导致胆汁无法排入肠道。这会引起进行性加重的梗阻性黄疸，表现为眼睛、皮肤持续黄染且颜色日益加深，大便持续呈灰白色，尿液呈深黄色，肝脏进行性肿大硬化。这是需要紧急处理的疾病，确诊后应尽早进行手术治疗，即葛西手术，以重建胆汁引流通道。若手术不及时或效果不佳，最终可能需要进行肝移植。

当发现婴儿眼睛发黄时，家长应密切观察黄疸出现的时间、程度变化以及婴儿的整体状态，如精神、吃奶、大小便颜色等。确保婴儿按需喂养，无论是母乳还是配方奶，充足的摄入有助于促进排泄。让婴儿适当接触自然光，但避免阳光直射眼睛和皮肤。最重要的是，一旦发现黄疸出现过早、消退过晚、程度过重或伴有精神萎靡、拒奶等异常表现，必须立即带婴儿就医，由专业医生进行评估，明确黄疸类型和原因，并制定相应的监测或治疗方案，切勿自行用药或采用偏方处理。