乙状结肠炎是什么

乙状结肠炎是指发生在乙状结肠部位的炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、感染性结肠炎、缺血性结肠炎等类型。乙状结肠炎可能与免疫异常、病原体感染、血液循环障碍等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。建议及时就医，通过肠镜、粪便检查等明确诊断。

1、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，病变主要累及乙状结肠和直肠黏膜层。发病可能与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫调节异常有关。典型症状为反复发作的腹泻伴黏液脓血便，左下腹阵发性绞痛。确诊需依赖结肠镜检查及病理活检。治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等药物控制炎症。

2、感染性结肠炎

感染性结肠炎由细菌、病毒或寄生虫感染引起，常见病原体包括志贺菌、沙门菌、阿米巴原虫等。患者多表现为急性起病的发热、水样便或血便，伴里急后重感。需通过粪便培养或核酸检测明确病原体。治疗需针对病原体选择药物，如诺氟沙星胶囊治疗细菌感染，甲硝唑片治疗阿米巴痢疾，同时配合蒙脱石散缓解腹泻症状。

3、缺血性结肠炎

缺血性结肠炎因乙状结肠供血不足导致黏膜损伤，多见于动脉硬化、房颤或低血压患者。典型表现为突发左下腹剧痛后出现血便，症状与肠系膜缺血程度相关。CT血管成像可辅助诊断。轻症可通过禁食、补液改善循环，重症需手术切除坏死肠段。预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病。

4、放射性结肠炎

放射性结肠炎是盆腔放疗后常见的并发症，因电离辐射损伤肠黏膜所致。多在放疗后数周至数月出现腹泻、便血、里急后重等症状。肠镜下可见黏膜充血糜烂伴毛细血管扩张。治疗以对症为主，可选用硫糖铝混悬液保护肠黏膜，复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进修复，严重出血需内镜下止血。

5、显微镜下结肠炎

显微镜下结肠炎属于特殊类型慢性炎症，结肠黏膜外观正常但病理检查可见淋巴细胞浸润。分为胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎两种亚型，临床表现为顽固性水样腹泻。确诊依赖结肠黏膜活检。治疗首选布地奈德胶囊，无效时可尝试美沙拉嗪肠溶片或免疫抑制剂。

乙状结肠炎患者日常需保持低纤维、低脂饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。急性期可选择米粥、软面条等易消化食物，缓解期逐渐增加膳食纤维摄入。注意记录排便次数和性状变化，定期复查肠镜评估病情。避免自行服用止泻药掩盖症状，所有药物使用均需严格遵循医嘱。出现持续发热、剧烈腹痛或大量便血时需立即急诊处理。