脂溢性皮炎中医李医生

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，中医称为面游风或白屑风，主要表现为头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位出现红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。中医治疗脂溢性皮炎需辨证施治，常见证型包括肺胃热盛证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证等，可通过中药内服、外洗、针灸等综合调理。

1、肺胃热盛证

肺胃热盛证多见于急性期，表现为皮肤潮红、渗出明显、黄色油腻鳞屑，伴有口干口苦、便秘尿黄。治疗以清热凉血为主，可选用枇杷清肺饮加减，常用中药包括枇杷叶、桑白皮、黄芩等。外治可用马齿苋、黄柏煎汤湿敷，或使用青黛散外扑。针灸可选曲池、合谷等穴位泻热。

2、脾虚湿蕴证

脾虚湿蕴证表现为皮肤淡红斑片、灰白色鳞屑，伴有食欲不振、大便溏稀。治疗以健脾除湿为主，方选参苓白术散加减，常用党参、白术、茯苓等药材。外治可用苍术、苦参煎水外洗，或涂抹黄连膏。艾灸足三里、阴陵泉等穴位有助于健脾化湿。

3、血虚风燥证

血虚风燥证多见于慢性期，皮肤干燥脱屑、瘙痒明显，舌淡少苔。治疗以养血润燥为主，方用当归饮子加减，含当归、白芍、何首乌等。外治可选用紫草油、甘草油外涂，或使用生地、玄参煎汤外敷。针刺血海、三阴交等穴位可滋阴养血。

4、外治法

中医外治常用侧柏叶、苦参、蛇床子等煎汤外洗，或使用黄连膏、青黛膏外涂。头皮脂溢性皮炎可用茶籽饼煎水洗发。针灸治疗选取风池、大椎等穴位疏风清热，配合梅花针叩刺局部皮损可促进血液循环。

5、生活调护

患者需避免辛辣油腻饮食，多食薏苡仁、赤小豆等健脾利湿食材。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。洗护用品应选择温和无刺激产品，避免过度清洁。冬季注意皮肤保湿，夏季防止汗液刺激。急性期忌用手搔抓，防止继发感染。

脂溢性皮炎患者应保持患处清洁干燥，避免使用碱性强的洗护产品。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。中医治疗需坚持一段时间才能见效，患者应配合医生完成疗程，勿自行停药。若症状加重或出现感染迹象，应及时复诊调整治疗方案。