上下楼膝盖疼痛怎么治

上下楼膝盖疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。该症状通常与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。

1、休息制动

减少上下楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的活动，必要时使用拐杖辅助行走。急性期可短期卧床休息，避免膝关节过度屈伸。日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代爬楼梯。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。超声波治疗能软化组织粘连，常用频率0.8-1.0MHz。体外冲击波治疗适用于髌腱末端病，每周1次，3-5次为疗程。家庭护理可每日热敷15-20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解骨关节炎疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨基质修复，需连续服用3个月。双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1改善关节功能。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，每周1次，3-5次为疗程。糖皮质激素注射适用于急性滑膜炎，每年不超过3次。富血小板血浆注射促进组织修复，需抽取自体血液制备。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂患者。胫骨高位截骨术可矫正力线异常。人工膝关节置换术用于终末期骨关节炎，假体使用寿命约15年。术后需进行6-8周康复训练恢复关节活动度。

建议控制体重至BMI＜24，减轻膝关节负荷。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌锻炼，每周3-5次，每次15-20分钟。饮食注意补充钙质与维生素D，每日饮用300ml牛奶。若疼痛持续超过2周或出现关节交锁症状，应及时至骨科就诊。