右脚脚掌疼痛是咋回事，如何治疗

右脚脚掌疼痛可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤、跖骨应力性骨折、周围神经病变等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的原因，可能与长时间站立、肥胖或足弓结构异常有关，表现为晨起第一步疼痛明显。急性期需减少负重活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合足底筋膜拉伸训练。慢性患者可采用冲击波治疗。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，常于夜间突发剧烈疼痛伴红肿。需低嘌呤饮食并禁酒，急性期可服用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期使用非布司他片控制尿酸。建议监测血尿酸水平，避免关节反复受累。

3、外伤因素

足部撞击伤或过度运动可能导致软组织挫伤、韧带拉伤，表现为局部压痛和淤青。伤后48小时内冰敷，后期热敷促进恢复。严重扭伤需用弹力绷带固定，可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，必要时拍摄X线排除骨折。

4、跖骨应力性骨折

长期负重运动易引发第二、三跖骨微骨折，疼痛随活动加重。确诊需通过骨扫描或MRI，治疗包括4-6周免负重，使用足弓支撑垫分散压力，补充钙剂和维生素D促进骨愈合。恢复期逐步进行康复训练。

5、周围神经病变

糖尿病或腰椎间盘突出可能压迫神经引起灼烧样疼痛。需控制原发病，营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可改善症状。夜间疼痛明显者可尝试加巴喷丁胶囊，同时进行神经电生理检查明确损伤程度。

日常应选择软底有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走。每天用温水泡脚15分钟促进血液循环，体重超标者需减重减轻足部负荷。疼痛持续超过1周或伴随红肿发热时，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善超声、X线等检查。急性期可短期使用拐杖辅助行走，恢复期逐步增加足部肌肉力量训练。