高龄老人呕吐怎么回事

高龄老人呕吐可能由胃肠功能退化、药物不良反应、脑血管意外、胃肠梗阻、电解质紊乱等原因引起，可通过调整饮食、停用可疑药物、就医检查等方式干预。

1、胃肠功能退化

老年人胃肠蠕动减缓可能导致食物滞留引发呕吐，常伴随餐后腹胀。建议采用少食多餐方式，选择易消化的粥类、面条等软质食物，避免油腻及高纤维食材。餐后适当散步有助于促进胃肠蠕动。

2、药物不良反应

部分降压药、抗生素、非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜引发呕吐，如硝苯地平控释片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。若呕吐与用药时间关联，应及时记录呕吐物性状并联系医生评估是否需要调整用药方案。

3、脑血管意外

脑梗死或脑出血可能通过颅内压升高引发喷射性呕吐，多伴有头痛、意识障碍等症状。头部CT检查可明确诊断，需紧急就医处理。临床常用甘露醇注射液降低颅内压，必要时进行去骨瓣减压术。

4、胃肠梗阻

肠道肿瘤或粪石堵塞可能导致持续性呕吐伴停止排便排气。腹部立位平片可见气液平面，确诊后需禁食并留置胃管减压，严重者需行肠粘连松解术或肿瘤切除术。老年人长期便秘是常见诱因。

5、电解质紊乱

低钠血症或尿毒症等代谢异常可刺激呕吐中枢，常见于过度限盐或肾功能不全患者。血液生化检查可发现血钠低于135mmol/L或肌酐明显升高，需静脉补充氯化钠注射液或进行血液透析治疗。

高龄老人呕吐后应保持侧卧位防止误吸，呕吐物需观察是否含血丝或咖啡渣样物质。日常需维持口腔清洁，呕吐间隙可少量饮用温盐水补充电解质。建议记录呕吐频率、诱因及伴随症状，就诊时向医生详细说明用药史、基础疾病情况。长期卧床者需定期翻身拍背，餐后保持半卧位30分钟以上。若24小时内呕吐超过3次或出现意识改变应立即送医。