什么是冠心病血运重建

冠心病血运重建是指通过手术或介入治疗恢复冠状动脉血流的方法，主要包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术两种方式。

1、经皮冠状动脉介入治疗：通过导管技术将球囊或支架置入狭窄的冠状动脉，扩张血管并恢复血流。适用于单支或双支血管病变，创伤小且恢复快。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板治疗。

2、冠状动脉旁路移植术：取患者自身血管作为桥血管，绕过冠状动脉狭窄部位建立新的血流通道。适用于多支血管病变或左主干病变，效果持久但需开胸手术。常用大隐静脉、乳内动脉作为移植血管。

3、杂交手术：结合介入治疗与搭桥手术优势，对多支病变血管分别采用不同术式。先通过微创介入处理部分血管，再通过小切口搭桥处理其他血管，减少传统搭桥创伤。

4、激光心肌血运重建：通过激光在缺血区域心肌制造微小通道，促进侧支循环形成。适用于弥漫性病变无法支架或搭桥的患者，但远期效果存在争议。

5、药物涂层球囊：在球囊扩张后释放抗增殖药物，抑制血管再狭窄。适用于支架内再狭窄或小血管病变，可避免金属支架永久留存。

冠心病患者术后需严格遵医嘱用药，定期复查冠状动脉造影或CT检查，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，控制血压血糖在达标范围，戒烟限酒并保持情绪稳定，出现胸痛症状及时就医评估。建议每3-6个月进行心脏康复评估，根据运动负荷试验结果调整康复方案。