卵巢癌应该做什么检查

卵巢癌需通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及基因检测进行诊断。主要检查方式有阴道超声、CT/MRI、CA125检测、腹腔镜探查和BRCA基因筛查。

1、妇科检查

妇科双合诊可初步评估卵巢大小、形态及盆腔状况。异常触诊结果需结合影像学进一步确认，如触及固定包块或盆腔积液时提示肿瘤可能。该检查无创且操作简便，适合作为初筛手段。

2、影像学检查

经阴道超声能清晰显示卵巢实性或囊实性占位，血流信号异常有助于鉴别良恶性。CT可评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移，MRI对软组织分辨率更高，能识别腹膜种植灶。影像学分级标准对制定手术方案具有指导意义。

3、肿瘤标志物

CA125联合HE4检测可提高早期诊断率，CA125超过35U/ml时需警惕。约80%上皮性卵巢癌患者存在CA125升高，但盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致假阳性。动态监测标志物水平有助于疗效评估。

4、病理活检

腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊金标准。术中冰冻切片可快速判断性质，石蜡切片免疫组化能明确病理类型。浆液性癌、黏液性癌等亚型需通过CK7、WT-1等标记物鉴别。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变携带者需加强筛查频率。遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者建议完成HRD检测，PARP抑制剂治疗前必须进行同源重组修复缺陷评估。基因检测结果对家族成员筛查具有预警价值。

确诊卵巢癌后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物摄入。治疗期间可进行低强度有氧运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动导致疲劳。定期复查肿瘤标志物及影像学，术后两年内每3个月随访一次。出现腹胀、排尿困难等异常症状时需及时就医。