卵巢癌要做什么检查

卵巢癌通常需要通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查以及基因检测等方式进行诊断。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌异常、环境因素等有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现腹胀、腹痛、盆腔包块等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢癌的重要手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块，评估肿块大小、质地、活动度及与周围组织关系。若发现附件区固定、实性或囊实性包块，需进一步检查。检查前应排空膀胱，避开月经期，检查后可能出现轻微不适，通常可自行缓解。

2、影像学检查

超声检查是首选方法，经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔积液情况。CT或MRI可评估肿瘤范围、淋巴结转移及远处扩散，MRI对软组织分辨率更高。PET-CT有助于发现隐匿性转移灶，但费用较高。检查前需去除金属物品，妊娠期女性应避免放射性检查。

3、肿瘤标志物检测

CA125是最常用的卵巢癌标志物，约80%上皮性卵巢癌患者升高，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致轻度升高。HE4特异性较高，常与CA125联合检测提高准确性。AFP和HCG对生殖细胞肿瘤诊断有意义，检查需空腹抽血，结果需结合临床表现综合判断。

4、病理学检查

腹腔镜或开腹手术获取组织标本进行病理检查是确诊金标准，可明确肿瘤类型、分级及分期。术中冰冻切片能快速指导手术方案，石蜡切片结果更为准确。穿刺活检可能引起肿瘤扩散，通常不建议用于可切除的盆腔肿块。病理报告需包含组织学类型、分化程度及免疫组化结果。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌风险评估和靶向治疗选择有重要意义，突变携带者发病风险显著增加。HRD检测可指导PARP抑制剂使用。检测需采集外周血或肿瘤组织，建议遗传咨询后开展，结果可能影响家族成员筛查策略。

确诊卵巢癌后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果。治疗期间避免剧烈运动，可进行散步、瑜伽等低强度活动。定期复查肿瘤标志物和影像学，监测病情变化。保持良好心态，积极配合治疗，家属需给予充分心理支持。出现异常阴道出血、持续腹痛等症状时及时就诊。