来月经左边小腹疼痛是什么原因

来月经左边小腹疼痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫腺肌病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后对症治疗。

1、原发性痛经

原发性痛经是月经期常见的生理现象，主要与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关。疼痛多呈阵发性绞痛，可放射至腰骶部，通常持续1-2天。可通过热敷下腹部、服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。日常注意保暖，避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢、盆腔等部位。月经期异位内膜出血刺激周围组织，导致进行性加重的左下腹疼痛，可能伴随性交痛、排便痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需手术切除病灶。

3、盆腔炎

盆腔炎多由细菌感染引起，急性发作时会出现左下腹持续性疼痛，伴有发热、阴道分泌物增多等症状。慢性盆腔炎可能在月经期加重疼痛。需进行白带常规、B超等检查，治疗常用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合盆腔理疗促进炎症吸收。

4、卵巢囊肿

左侧卵巢囊肿在月经期可能因充血增大而引发钝痛或坠胀感，若发生囊肿扭转或破裂会出现剧烈腹痛。通过妇科超声可明确诊断，小囊肿可观察，大囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。月经期避免剧烈运动以防囊肿并发症。

5、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，表现为经量增多、经期延长及左下腹进行性痛经。妇科检查可触及增大质硬的子宫，MRI有助于诊断。治疗可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，严重者需行子宫切除术。

月经期出现左侧小腹疼痛时，建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，就医时提供详细信息。日常保持会阴清洁，避免经期性生活。饮食宜清淡，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。疼痛明显时可使用热水袋热敷下腹部，但温度不宜过高以免烫伤。若疼痛持续加重或出现发热、呕吐等症状，应立即就医排除急腹症。