怎样知道自己有没有感染破伤风
判断是否感染破伤风需依据受伤情况、典型症状及医学检查。典型表现包括牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等肌肉强直性痉挛，可通过伤口分泌物检测、临床表现评估及血清特异性抗体检查确诊。
一、观察典型症状
破伤风感染后早期可能出现乏力、头痛、咀嚼无力等前驱症状，随着病情进展，典型表现为牙关紧闭、张口困难，面部肌肉痉挛形成苦笑面容，颈背部肌肉强直导致角弓反张，严重时可能出现呼吸肌痉挛引起窒息。症状通常在受伤后3-21天内出现，短则24小时内发病，长则数月后发作，需结合受伤史综合判断。
二、评估受伤风险
深而窄的伤口如刺伤、扎伤，或被生锈金属、泥土污染的伤口易滋生破伤风梭菌。动物咬伤、烧伤、挤压伤等缺血性伤口，以及未经清创的感染伤口均属高风险情况。若伤口较深或有污染物残留，即使伤口较小也可能引发感染，需特别关注伤口深度、污染程度及处理方式。
三、进行医学检查
临床医生通过检查伤口情况、观察肌肉痉挛特征可初步判断，实验室检查包括伤口分泌物涂片镜检或厌氧菌培养，血清破伤风抗毒素抗体检测可辅助诊断。影像学检查如CT或MRI用于排除其他神经系统疾病，肌电图检查可显示肌肉异常放电，综合多项检查结果提高诊断准确性。
四、识别高危因素
未全程接种破伤风疫苗或疫苗接种超过10年者抗体水平不足，糖尿病患者伤口愈合缓慢易感染，免疫缺陷人群抵抗力较低，新生儿通过未消毒器械断脐可能感染新生儿破伤风，老年人因免疫功能下降风险增高。存在上述因素时需加强防护意识。
五、区分相似疾病
破伤风需与狂犬病相区分，狂犬病多有动物咬伤史且恐水症状突出；与脑膜炎鉴别时脑膜炎常伴发热和脑膜刺激征；士的宁中毒通常无牙关紧闭而以对称性痉挛为主；低钙血症引发的手足搐搦可通过血钙检测排除；局部颞下颌关节疾病仅引起张口困难而无全身痉挛。
受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口并用无菌敷料覆盖，避免用泥土、香灰等污染物品敷伤口。保持伤口周围皮肤清洁干燥，定期观察有无红肿、渗液等感染迹象。日常活动注意安全防护，从事园艺、建筑等工作者建议穿戴防护手套，按时接种破伤风疫苗加强针可有效预防感染。若出现肌肉僵硬、张口困难等症状须立即就医。
