房颤的介入手术怎么做

房颤的介入手术主要包括导管射频消融术和冷冻球囊消融术两种方式，需由心内科医生在电生理检查指导下完成。

导管射频消融术通过股静脉或颈内静脉穿刺插入电极导管，在三维标测系统引导下定位异常电信号起源点，使用射频能量对肺静脉口部及周围病灶进行环形消融。手术全程需持续心电监测，消融过程中可能诱发短暂心律失常以验证效果，术后需加压包扎穿刺点并监测生命体征。该技术对阵发性房颤成功率较高，术中可能出现的并发症包括心脏穿孔、血栓栓塞等，术前需完善经食道超声排除左心房血栓。

冷冻球囊消融术采用特殊球囊导管经鞘管送至肺静脉开口，通过液态氧化亚氮急速膨胀产生零下低温，使目标心肌组织发生不可逆损伤。相比射频消融具有操作时间短、疼痛感轻的特点，尤其适合肺静脉解剖结构典型的患者。术中需注意避免膈神经损伤，术后可能出现短暂胸痛或心包积液，需进行48小时心电监护观察有无房性心律失常复发。

两种手术前均需停用抗凝药并桥接治疗，术后继续服用抗凝药物至少2个月，定期复查动态心电图评估窦性心律维持情况。建议术后避免剧烈运动1个月，保持穿刺部位清洁干燥，出现心悸、气促等症状需及时复诊。长期需控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制酒精及咖啡因摄入，配合医生进行抗凝治疗和心律监测。