什么是胫腓骨骨折
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时或单独发生的骨皮质连续性中断,通常由外伤、暴力撞击或骨质疏松等因素引起。
1、外伤因素
高能量创伤如车祸、高处坠落等可直接导致胫腓骨骨折,常伴随软组织损伤。低能量创伤如运动扭伤也可能引发腓骨远端骨折。这类骨折需通过X线或CT确诊,急性期需固定制动,严重者需手术复位内固定。
2、应力性骨折
长期重复应力如运动员过度训练可导致胫骨中上段微骨折,表现为渐进性疼痛。早期可通过休息、支具固定处理,若发展为完全性骨折则需石膏固定6-8周。
3、病理性骨折
骨质疏松、骨肿瘤等疾病会削弱骨骼强度,轻微外力即可造成骨折。除处理骨折外,需针对原发病进行治疗,如使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。
4、儿童特殊类型
儿童常见青枝骨折或隆突骨折,因骨膜较厚不易完全断裂。多采用手法复位加石膏固定,愈合速度较成人快,但需定期复查防止畸形愈合。
5、开放性骨折
骨折端刺破皮肤时易并发感染,需紧急清创并使用头孢呋辛酯片等抗生素。根据Gustilo分型选择外固定支架或内固定手术,后期可能需植骨修复骨缺损。
胫腓骨骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀,早期进行足趾活动预防血栓,逐步在医生指导下开展踝泵运动和肌肉等长收缩。恢复期补充钙剂和维生素D,避免过早负重。定期复查X线观察骨痂形成情况,若出现持续疼痛或异常活动需及时就医。
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