一受凉就打喷嚏原来是过敏性鼻炎

一受凉就打喷嚏通常是过敏性鼻炎的症状，可能与遗传因素、环境过敏原暴露、冷空气刺激、鼻黏膜高反应性以及感染后诱发等因素有关，可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗以及手术治疗等方式进行干预。

一、遗传因素

过敏性鼻炎具有明显的遗传倾向。若父母一方或双方患有过敏性疾病，子女发病的概率会显著增高。这主要与特定的基因变异有关，这些基因可能影响免疫系统对过敏原的反应方式。针对遗传因素，目前尚无根治方法，治疗重点在于环境控制和症状管理。建议有家族史的人群，尤其是一受凉就打喷嚏者，更应注重预防，如保持室内清洁、在寒冷季节佩戴口罩以减少冷空气直接刺激，并定期进行过敏原检测以明确诱因。

二、环境过敏原暴露

环境中存在的过敏原，如尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等，是诱发过敏性鼻炎的常见原因。当个体吸入这些过敏原后，免疫系统会产生过度反应，释放组胺等炎性介质，导致鼻黏膜充血、水肿，引发打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。在受凉时，鼻腔血管收缩后扩张，黏膜敏感性增加，更容易对过敏原产生剧烈反应。治疗上，首要措施是避免接触已知过敏原，例如使用防螨床品、在花粉季关闭门窗、使用空气净化器等。

三、冷空气刺激

冷空气本身并非过敏原，但它是一种强烈的物理刺激。冷空气吸入鼻腔后，会导致鼻黏膜血管快速收缩，随后代偿性扩张，并可能直接刺激鼻腔内的感觉神经末梢，引发神经反射，导致阵发性打喷嚏。对于鼻黏膜已经处于高反应状态的过敏性鼻炎患者，这种刺激会被放大。应对措施主要是物理防护，如在气温变化或进入空调房时注意保暖，外出佩戴口罩围巾，用温水洗脸以增强鼻腔对寒冷的适应性。

四、鼻黏膜高反应性

过敏性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于非特异性炎症状态，黏膜下的神经和血管对各种刺激如温度变化、气味、灰尘的敏感性异常增高，这种现象称为鼻黏膜高反应性。即使在没有明确过敏原的情况下，单纯的冷空气刺激也足以触发剧烈的打喷嚏反射。这种情况可能与鼻黏膜炎症导致的感觉神经末梢重塑有关。治疗需在医生指导下使用药物控制炎症，降低黏膜敏感性，例如使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

五、感染后诱发

病毒性上呼吸道感染，即普通感冒，可能诱发或加重过敏性鼻炎症状。病毒感染会损伤鼻黏膜上皮屏障，使过敏原更容易侵入，同时激活局部的免疫炎症反应，使鼻黏膜在感染痊愈后的一段时间内仍处于高敏状态。此时若再受凉，打喷嚏等症状会更为明显。治疗需区分对待，在急性感染期以抗病毒和对症治疗为主，感染控制后，若过敏性鼻炎症状持续，则需针对过敏进行治疗，可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等控制症状。

对于一受凉就打喷嚏的过敏性鼻炎患者，日常护理至关重要。在饮食上，建议保持均衡营养，可适量增加富含维生素C和欧米伽-3脂肪酸的食物摄入，如新鲜蔬菜水果、深海鱼，这些营养素有助于减轻炎症反应。避免食用可能加重过敏的食物，如过于辛辣刺激或已知会引起个人不适的食物。在环境管理上，维持居住环境清洁干燥，定期清洗床上用品，使用除湿机控制湿度以减少霉菌滋生。在寒冷季节或空调环境下，注意头部和口鼻的保暖，佩戴口罩是简单有效的防护措施。适度进行体育锻炼，如慢跑、游泳，有助于增强体质和鼻腔对温度变化的适应能力。如果症状频繁发作或严重影响生活质量，务必及时前往耳鼻喉科或变态反应科就诊，进行规范诊断与治疗。