视网膜动脉阻塞要怎么治疗
视网膜动脉阻塞需要立即就医并采取综合治疗，治疗方法主要有紧急处理、药物治疗、手术治疗、激光治疗以及康复护理。视网膜动脉阻塞是眼科急症，指视网膜中央动脉或其分支发生阻塞，导致视网膜缺血缺氧，视力急剧下降。
一、紧急处理
紧急处理是抢救视功能的关键步骤，需在黄金时间内尽快实施。眼球按摩是常用方法，通过间歇按压眼球再突然松开，可能改变栓子位置恢复血流。前房穿刺术可快速降低眼压，扩张血管改善灌注。吸入碳氧混合气体能提高血氧含量，缓解视网膜缺氧状态。这些措施旨在争分夺秒恢复视网膜血供，延缓神经细胞死亡。
二、药物治疗
药物治疗主要围绕扩张血管和抗凝溶栓展开。血管扩张剂如硝酸甘油片可松弛血管平滑肌，改善局部血液循环。抗凝药物如华法林钠片能预防血栓进一步形成。降眼压药物如乙酰唑胺片可减少房水生成，提高视网膜灌注压。部分病例可能使用纤溶药物，但存在出血风险需严格掌握适应证。所有药物均须在医生监护下使用，不可自行用药。
三、手术治疗
手术治疗主要针对药物治疗无效的顽固病例。动脉内溶栓术通过微导管向眼动脉注入溶栓药物，直接溶解阻塞血管的血栓。视网膜动脉按摩术在直视下机械解除血管痉挛或栓子嵌顿。对于合并颈动脉狭窄的患者，可能需行颈动脉内膜剥脱术从根本上解决栓子来源。手术干预风险较高，需严格评估获益与风险。
四、激光治疗
激光治疗主要用于晚期并发症的处理。全视网膜激光光凝术可针对视网膜新生血管进行精准光凝，预防玻璃体出血。对于继发新生血管性青光眼，激光虹膜周切术能建立房水引流通道降低眼压。黄斑网格样光凝可减轻黄斑水肿，但需谨慎控制能量避免损伤中心视力。激光治疗作为辅助手段，需结合其他治疗方法综合施治。
五、康复护理
康复护理贯穿治疗全程且延续至出院后。视力康复训练包括视觉刺激疗法和功能性视力训练，帮助最大限度利用残余视功能。严格控制血压血糖血脂，定期监测各项指标。饮食宜清淡低盐，多摄入深色蔬菜和深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，定期眼科复查监测眼底变化。康复护理需要患者和家属共同参与，建立长期管理意识。
视网膜动脉阻塞治疗后需长期随访管理，定期进行眼底检查、光学相干断层扫描和荧光血管造影评估视网膜状态。保持健康生活方式，控制心血管危险因素，避免长时间低头姿势。遵医嘱用药，不可随意调整剂量。若出现视力再次下降、视物变形等症状应立即复诊。建议配备家用血压计和血糖仪做好日常监测，与主治医生保持沟通，根据恢复情况调整康复方案。
