导致肺纤维化的原因

肺纤维化可能由长期吸入粉尘、药物副作用、自身免疫性疾病、病毒感染、遗传因素等原因引起。肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状，需通过影像学检查及肺功能检测确诊。

1、长期吸入粉尘

长期接触石棉、矽尘等职业性粉尘是肺纤维化的常见诱因。粉尘颗粒沉积在肺泡中会引发慢性炎症反应，导致成纤维细胞过度增殖和胶原沉积。患者可能出现活动后气促、胸痛等症状。职业防护措施如佩戴防尘口罩、改善工作环境可降低风险。若已出现症状需尽早就医，医生可能建议使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓病情进展。

2、药物副作用

部分化疗药物如博来霉素注射液、抗心律失常药胺碘酮片可能损伤肺泡上皮细胞。药物代谢产物在肺部积累会触发氧化应激反应，进而导致肺间质纤维化改变。用药期间出现持续咳嗽、低氧血症时应及时停药并就医。医生可能根据情况调整治疗方案，必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒辅助治疗。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可引发自身抗体攻击肺组织。免疫复合物沉积在肺泡间隔会激活纤维化通路，表现为双肺基底部网格状阴影。这类患者常合并雷诺现象、关节肿痛等原发病症状。治疗需控制原发病活动，可能使用甲氨蝶呤片联合糖皮质激素，严重时需考虑环磷酰胺注射液。

4、病毒感染

EB病毒、流感病毒等感染后可能遗留肺间质病变。病毒直接损伤肺泡细胞或诱发异常免疫应答，导致成纤维细胞活化。患者感染后出现持续呼吸困难需警惕，胸部CT可显示磨玻璃样改变。急性期可使用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗，后期纤维化阶段需肺康复训练。

5、遗传因素

部分肺纤维化患者存在SFTPC、TERT等基因突变。这些基因参与肺泡表面活性物质合成或端粒维持，突变会导致肺泡上皮修复障碍。家族中有特发性肺纤维化病史者应定期进行肺部体检。基因检测有助于早期识别高风险人群，目前针对遗传性肺纤维化可使用吡非尼酮胶囊延缓进展。

预防肺纤维化需避免吸烟及二手烟暴露，从事粉尘作业者应做好职业防护。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于维持肺功能，但避免剧烈运动导致缺氧。饮食宜选择高蛋白、富含维生素E的食物如深海鱼、坚果等，限制高盐饮食减轻心脏负荷。出现不明原因干咳、气短超过两周应及时到呼吸内科就诊，早期干预可改善预后。