多灶性运动神经病表现
多灶性运动神经病是一种罕见的自身免疫性周围神经病，其典型表现包括进行性、非对称性的肢体无力、肌肉萎缩、肌束颤动以及腱反射减弱或消失，通常不伴有明显的感觉障碍。
一、进行性非对称性肢体无力
这是多灶性运动神经病最核心的特征。无力通常从单侧上肢远端开始，例如手部，表现为抓握无力、持物不稳，然后缓慢、进行性地向近端发展，可累及前臂和上臂。下肢受累相对较晚，且同样呈现非对称性，例如一侧足部下垂、行走拖沓。这种无力模式与运动神经纤维受到局灶性、节段性脱髓鞘损害直接相关，导致神经冲动传导受阻。
二、肌肉萎缩
由于运动神经长期受损，其支配的肌肉因失去神经的营养支持而发生废用性萎缩。萎缩部位与无力区域相对应，常见于手部的小鱼际肌、骨间肌以及前臂肌肉，导致手部变薄、手指精细动作困难。肌肉萎缩是疾病慢性进展的标志之一。
三、肌束颤动
患者常可感觉到或观察到受累肌肉区域有不自主的、细小的肌肉跳动，即肌束颤动。这是由于受损的运动神经元或轴突出现自发性放电，导致其支配的肌纤维束收缩。肌束颤动在休息时更为明显，是下运动神经元受损的典型表现。
四、腱反射减弱或消失
受累肢体的腱反射，如肱二头肌反射、膝腱反射，通常会减弱甚至完全消失。这是因为反射弧的传出部分，即运动神经纤维受损，导致肌肉收缩反应减弱。这一体征有助于将本病与以上运动神经元损害为主的疾病相鉴别。
五、相对保留的感觉功能
与许多其他周围神经病不同，多灶性运动神经病通常没有明显的主观感觉异常，如麻木、疼痛或感觉减退。客观感觉检查也大多正常。这是其区别于慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病等疾病的关键临床特点，提示病变高度选择性地攻击运动神经纤维。
多灶性运动神经病的诊断需要结合典型的临床表现、神经电生理检查发现多灶性运动传导阻滞，以及血清抗GM1抗体检测。一旦确诊，治疗主要以免疫调节为主，例如静脉注射免疫球蛋白是首选的一线治疗方案，有助于改善神经传导和肌力。部分患者也可能对环磷酰胺、利妥昔单抗等免疫抑制剂有反应。日常生活中，患者应在神经科医生指导下进行规律的、适度的康复锻炼，以维持肌肉力量和关节活动度，预防挛缩。注意营养均衡，保证优质蛋白摄入，有助于维持神经肌肉健康。避免过度劳累和受伤，使用辅助器具如腕部支具、矫形鞋等可以提高生活自理能力和安全性。定期随访监测肌力变化和药物不良反应至关重要。
