小儿夜间流鼻血是怎么回事

小儿夜间流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持环境湿润、局部压迫止血、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察并就医排查病因。

1、空气干燥

冬季或空调房内空气湿度低，可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，睡前用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2、鼻腔损伤

儿童玩耍时磕碰或挖鼻孔可能导致黏膜血管破裂。出血时让患儿坐直，头部稍前倾，用拇指和食指捏住鼻翼压迫10-15分钟。若出血量大或持续不止，需就医排除严重损伤。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿，夜间体位变化易诱发出血。表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应。

4、鼻中隔偏曲

先天或外伤导致的鼻中隔畸形，使局部黏膜变薄易出血。常伴持续性鼻塞、头痛。轻度可通过生理性海水鼻腔喷雾护理，重度需行鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻出血，伴皮肤瘀斑、牙龈出血等。需进行血常规、凝血功能检查，确诊后针对病因治疗，如维生素K1注射液、氨甲环酸片等。

家长应定期修剪儿童指甲防止鼻腔损伤，饮食中多补充维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜等。避免接触二手烟等刺激性气体，若每周出血超过2次或单次出血量浸透3张以上纸巾，需及时到耳鼻喉科或血液科就诊。夜间可床头放置水盆增加局部湿度，建立出血应急处理包含无菌棉球、冰袋、生理盐水喷雾。