心肌酶是怎么回事
心肌酶升高可能由生理性因素、心肌损伤、骨骼肌损伤、肝脏疾病、其他器官损伤等原因引起，心肌酶升高可通过休息观察、治疗原发病、药物治疗、手术治疗、心脏康复等方式处理。
一、生理性因素
剧烈运动、重体力劳动或肌肉注射后，可能导致骨骼肌细胞轻微损伤，引起肌酸激酶及其同工酶等心肌酶指标一过性升高。这种情况通常无须特殊治疗，充分休息、避免继续剧烈活动后，酶学指标可在数日内自行恢复正常。建议在体检或抽血检查前避免进行高强度运动，以确保结果的准确性。
二、心肌损伤
心肌酶升高最常见也最需警惕的原因是心肌细胞受损。这与冠状动脉粥样硬化、心肌炎症等因素有关，通常表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。当发生急性心肌梗死时，心肌细胞大量坏死，肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等特异性标志物会显著升高。治疗关键在于尽快恢复心肌血流，可能遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及注射用重组人尿激酶原等溶栓药物，必要时需进行经皮冠状动脉介入治疗。
三、骨骼肌损伤
广泛的骨骼肌病变或损伤也会导致心肌酶谱升高，尤其是肌酸激酶。这可能与横纹肌溶解症、多发性肌炎、进行性肌营养不良等疾病有关，常伴有肌肉疼痛、无力、肿胀，严重时尿色加深如酱油色。治疗需针对病因，如因外伤或过度运动导致，需充分补液、碱化尿液；若为炎症性疾病，可能需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制炎症。
四、肝脏疾病
部分心肌酶，如天门冬氨酸氨基转移酶，在肝脏中含量也较高。当发生急性病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等肝脏疾病时，肝细胞破坏会导致此酶释放入血，引起升高。这种情况通常与黄疸、乏力、食欲减退等肝病症状伴随出现。治疗核心是保肝降酶和处理原发病，可能遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物。
五、其他器官损伤
除心脏、肌肉和肝脏外，其他器官的严重损伤或疾病也可能引起心肌酶非特异性升高。例如，急性脑血管意外、严重的肺部感染、肾功能衰竭、甲状腺功能减退等。这些疾病可能导致全身性代谢紊乱或间接影响心肌。处理重点在于积极治疗原发疾病，控制感染、纠正代谢失衡，随着原发病情的缓解，心肌酶水平通常会逐渐下降。
发现心肌酶升高后，首先应避免恐慌，但必须予以重视。应立即就诊心血管内科，由医生结合心电图、心脏超声、临床症状等进行综合判断。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，均衡饮食，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果；根据自身情况坚持适度有氧运动，如散步、慢跑，避免突然进行超出体能极限的剧烈运动；保证充足睡眠，学会管理情绪，减轻精神压力；严格戒烟限酒。若本身患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，需积极控制，定期监测相关指标，这对预防心脑血管事件、保护心肌健康至关重要。
