左肺下野小结节影，是什么情况

左肺下野小结节影可能是良性病变或早期肺部疾病的影像学表现，常见原因有炎性肉芽肿、结核钙化灶、早期肺癌等。需结合结节大小、形态及动态变化综合评估。

1、炎性肉芽肿

肺部感染后遗留的炎性肉芽肿是常见原因，多由细菌或真菌感染引起。这类结节边缘光滑，直径通常小于8毫米，可能伴随咳嗽、低热等残留症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染药物，定期复查胸部CT观察变化。

2、结核钙化灶

既往结核感染形成的钙化灶在影像学上呈现高密度影，边界清晰。患者可能有盗汗、消瘦病史，结核菌素试验呈阳性。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，同时监测肝功能。

3、早期肺癌

磨玻璃样结节或分叶状实性结节需警惕恶性可能，多见于长期吸烟人群。这类结节可能逐渐增大，伴随痰中带血。诊断需结合PET-CT或穿刺活检，早期可行胸腔镜下肺段切除术。

4、肺错构瘤

良性肿瘤由异常增生的支气管组织构成，CT可见爆米花样钙化。通常生长缓慢，偶发胸痛。直径超过3厘米时可考虑手术切除，常用术式为电视辅助胸腔镜手术。

5、尘肺结节

长期粉尘接触者可能出现双肺多发结节，常见于煤矿工人。结节多位于肺上叶，可能伴随呼吸困难。治疗需脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸泡腾片等化痰药物。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通。建议每3-6个月复查低剂量CT，观察结节变化。若出现咯血、持续胸痛需及时就诊，避免剧烈运动导致气胸。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等，有助于肺部组织修复。