更年期停经半年后又来月经正常吗

更年期停经半年后又来月经可能属于异常情况，需警惕子宫内膜病变或激素波动。更年期女性月经停止后再次出血可能与激素水平波动、子宫内膜增生、子宫肌瘤等因素有关。

激素水平波动是更年期后出血的常见原因。卵巢功能逐渐衰退过程中，雌激素分泌不稳定可能导致子宫内膜异常脱落。这种情况通常出血量较少，持续时间短，可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。建议进行妇科超声检查观察子宫内膜厚度，必要时检测性激素六项。

子宫内膜病变需要重点排查。长期无孕激素对抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生甚至恶变，表现为不规则阴道流血。这种情况常见于肥胖、高血压、糖尿病等高危人群，出血量可多可少，可能伴有下腹隐痛。需通过诊刮或宫腔镜检查获取组织病理诊断，药物可选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。

其他器质性疾病也可能导致异常出血。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变在雌激素刺激下可能增大出血，宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤早期也可能表现为不规则出血。妇科检查可发现子宫增大或宫颈异常，超声显示宫腔占位性病变，确诊需依赖病理活检。治疗根据病情选择宫腔镜手术、子宫切除术等。

更年期女性出现异常阴道出血应及时就医排查原因。建议保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重在正常范围。适度进行快走、瑜伽等运动有助于调节内分泌，补充钙剂和维生素D可预防骨质疏松。记录出血时间和量变化，避免自行服用激素类药物，所有治疗需在医生指导下进行。