肠梗阻的症状及治疗肠
肠梗阻的症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气,治疗方式包括胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠等因素有关,需根据病因选择针对性治疗。
1、腹痛
肠梗阻早期表现为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹部,随着病情进展可转为持续性疼痛。肠管缺血坏死时疼痛加剧并伴有腹膜刺激征。治疗需禁食并胃肠减压,可遵医嘱使用山莨菪碱注射液缓解痉挛性疼痛。
2、腹胀
梗阻部位以上肠管积气积液导致腹部膨隆,可见肠型或蠕动波。低位梗阻时腹胀更显著。可通过肛管排气或甘油灌肠剂灌肠促进气体排出,严重者需行腹腔穿刺减压。
3、呕吐
高位梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物含胆汁;低位梗阻呕吐发生晚且含粪样物。需静脉补液纠正水电解质紊乱,必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4、停止排便排气
完全性肠梗阻患者肛门停止排便排气,但梗阻早期或不全性梗阻可能仍有少量排气。确诊后应立即禁食,通过泛影葡胺注射液造影明确梗阻部位。
5、全身症状
严重者可出现脱水、发热、休克等表现,提示可能发生肠坏死。需紧急行肠切除吻合术,术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
肠梗阻患者恢复期应循序渐进恢复饮食,从流质逐渐过渡到半流质、软食,避免食用豆类、洋葱等产气食物;每日进行适量腹部按摩促进肠蠕动,保持排便通畅;术后患者需定期复查腹部CT观察吻合口情况,若出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。