皮疹的检查项目有哪些

皮疹的检查项目主要包括体格检查、血常规、过敏原检测、皮肤活检、真菌镜检等。皮疹是皮肤病变的统称，可能由感染、过敏、自身免疫性疾病等多种原因引起，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊观察皮疹的形态、分布、颜色及伴随症状。斑疹、丘疹、水疱等不同皮损类型可提示不同病因，如病毒性皮疹多呈对称分布，接触性皮炎常局限于接触部位。触诊可判断是否有压痛、波动感等特征。

2、血常规

通过检测白细胞计数及分类辅助鉴别感染性或过敏性皮疹。细菌感染多伴中性粒细胞升高，病毒感染常见淋巴细胞增多，嗜酸性粒细胞增高常提示过敏或寄生虫感染。严重药疹可能出现血小板减少等异常指标。

3、过敏原检测

包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，适用于疑似过敏性皮炎、荨麻疹等病例。可筛查食物、花粉、尘螨等常见致敏物质，但结果需结合临床病史综合解读。斑贴试验常用于接触性皮炎的病因诊断。

4、皮肤活检

取小块皮损组织进行病理学检查，适用于诊断不明或疑似皮肤肿瘤的皮疹。可明确银屑病的角化不全、红斑狼疮的基底膜增厚等特征性改变。免疫荧光检查有助于诊断大疱性类天疱疮等自身免疫性皮肤病。

5、真菌镜检

通过氢氧化钾溶液处理皮屑后镜检，快速诊断体癣、足癣等真菌感染。典型表现为分枝分隔的菌丝或孢子，阳性结果可直接指导抗真菌治疗。培养法可进一步鉴定菌种，但耗时较长。

出现皮疹应注意记录发作时间、诱因及变化过程，避免搔抓防止继发感染。保持皮肤清洁干燥，穿着透气棉质衣物，暂停使用可能刺激的化妆品。饮食宜清淡，限制海鲜、辛辣食物等常见致敏物。若皮疹持续扩散、伴随发热或呼吸困难等症状，需立即就医。部分慢性皮疹需长期随访，遵医嘱规范用药并定期复查相关指标。