主动脉瘤严重吗

主动脉瘤是否严重需根据瘤体大小、位置及是否破裂综合判断。未破裂的小型主动脉瘤可能无明显症状，但一旦破裂可导致致命性大出血，属于危急重症。主动脉瘤主要由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素如马凡综合征或外伤引起，需通过影像学检查明确诊断。

主动脉瘤的严重程度与瘤体直径密切相关。直径小于4厘米的主动脉瘤通常进展缓慢，定期随访观察即可，患者可能仅需控制血压、戒烟等基础干预。直径超过5厘米的瘤体破裂风险显著增加，尤其是位于升主动脉或腹主动脉的瘤体，可能压迫周围器官引发胸痛、腹痛或吞咽困难。若瘤体已出现局部撕裂或渗血，即使未完全破裂也需紧急处理。

主动脉瘤破裂属于最危急情况，表现为突发剧烈胸背部撕裂样疼痛、休克甚至猝死。马凡综合征等遗传性疾病导致的主动脉瘤往往进展更快，青年患者也可能面临高风险。妊娠、剧烈运动或血压骤升可能诱发破裂，此类患者需严格避免负重和情绪激动。

建议确诊主动脉瘤后每6-12个月复查超声或CT，监测瘤体变化。控制血压低于130/80毫米汞柱，避免吸烟及高脂饮食。若出现新发胸背痛、声嘶或咯血等症状应立即就医。手术方式包括传统开胸人工血管置换术和微创主动脉支架植入术，具体方案需由血管外科医生评估。