一侧耳鸣但是听力正常怎么回事

一侧耳鸣但听力正常可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、噪声性听力损伤、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过清理耵聍、药物治疗、噪声防护、生活调理、手术切除等方式干预。

一、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚形成硬块堵塞耳道时，可能对鼓膜产生压迫或振动传导异常，引发单侧耳鸣。该情况通常与个人耳道结构狭窄或清洁习惯不当有关，表现为耳内闷胀感或持续低频鸣响。治疗需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除栓塞物，避免自行掏耳造成损伤。

二、咽鼓管功能障碍

感冒、鼻炎等导致咽鼓管黏膜肿胀时，中耳压力平衡失调可能诱发单侧耳鸣。此现象常伴随耳内堵塞感或自声增强症状，可能与鼻咽部炎症或气压变化有关。治疗可选用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管，或采用咽鼓管吹张术恢复通气功能，同时需治疗原发鼻部疾病。

三、噪声性听力损伤

长期单侧暴露于高强度噪声环境可能导致耳蜗毛细胞暂时性损伤，出现耳鸣但听力检测仍属正常范围。此种损伤多与职业噪声暴露或突发爆震有关，早期表现为高频段听力敏感度下降。防护需佩戴防噪声耳塞，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等神经营养药物辅助修复。

四、梅尼埃病

内耳膜迷路积水引发的梅尼埃病早期可表现为单侧波动性耳鸣，虽主观感觉听力正常，但仪器检测常显示低频听力下降。该病可能与内淋巴液吸收障碍或免疫因素相关，典型发作时伴随眩晕和耳胀感。治疗常用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，严重时可采用鼓室内注射地塞米松注射液控制症状。

五、听神经瘤

桥小脑角区听神经鞘瘤生长初期可能仅引起单侧耳鸣，因肿瘤压迫听神经但未完全阻断信号传导，常规听力检查可显示正常。此种进行性病变多与神经鞘细胞异常增殖有关，随病情进展会出现平衡障碍或面部麻木。确诊需通过颅脑磁共振检查，治疗以显微外科手术切除或立体定向放疗为主。

保持规律作息与低盐饮食有助于减轻内耳水肿风险，避免长时间使用耳机并控制音量在60分贝以下。若耳鸣持续超过一周或伴随眩晕、头痛等症状，应及时进行耳内镜、纯音测听及前庭功能检查。日常可通过白噪音掩蔽疗法缓解耳鸣困扰，焦虑情绪明显者需结合心理疏导干预。