腰间盘突出的症状都有哪些

腰椎间盘突出症的症状主要有腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、下肢无力以及马尾神经综合征。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的早期表现，通常位于下腰部，可能为钝痛或锐痛。这种疼痛常在久坐、弯腰或咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作时加剧，平卧休息后可有所缓解。疼痛主要源于突出的椎间盘组织刺激或压迫了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经。

二、坐骨神经痛

坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型进展期症状，表现为放射性疼痛，从臀部沿大腿后侧向下放射至小腿和足部。疼痛性质多为烧灼样或电击样，常伴有麻木感。这是由于突出的椎间盘压迫了腰骶神经根，尤其是L4-S1节段的神经根受累最为常见。

三、下肢麻木

下肢麻木是神经根受压导致感觉神经纤维功能障碍的结果。麻木区域通常与受累神经根的支配区一致，例如L5神经根受压可能导致小腿前外侧和足背麻木，S1神经根受压则可能导致小腿后侧和足底麻木。麻木感可能单独出现，也可能与疼痛并存。

四、下肢无力

下肢无力表明运动神经纤维受到严重影响，属于病情加重的表现。患者可能感到行走时腿脚发软，上下楼梯困难，严重时甚至出现足下垂，即踝关节背伸无力。这通常对应特定神经根的功能损害，如L5神经根受累导致拇趾背伸无力，S1神经根受累导致踝关节跖屈无力。

五、马尾神经综合征

马尾神经综合征是腰椎间盘突出症最严重的终末期表现，属于急症。典型症状包括双侧下肢剧烈疼痛、广泛性感觉减退、双下肢无力、会阴部麻木以及大小便功能障碍，如尿潴留或尿失禁、便秘。这是由于巨大的中央型椎间盘突出压迫了椎管内的马尾神经，需立即就医进行手术干预。

出现上述症状，特别是下肢无力或马尾神经综合征相关表现时，应及时前往骨科或康复医学科就诊。日常生活中应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间弯腰负重，睡眠时可选择硬板床以减轻腰椎压力，进行如游泳、小燕飞等核心肌群锻炼有助于增强腰椎稳定性，但所有运动需量力而行，急性发作期应以休息为主，症状缓解后在医生指导下进行康复训练。