萎缩性胃怎么治疗

萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期胃镜监测等方式干预。萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、高盐饮食、遗传等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、贫血、体重减轻等症状。

1、调整饮食

减少腌制食品、辛辣刺激食物的摄入，避免过烫或粗糙食物损伤胃黏膜。每日规律进食，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸烧烤。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因，可通过碳13呼气试验确诊。标准四联疗法包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，需遵医嘱完成14天疗程。

3、补充维生素

胃黏膜萎缩可能导致内因子缺乏，影响维生素B12吸收。可肌注维生素B12注射液纠正恶性贫血，同时口服叶酸片、复合维生素B片改善代谢。定期监测血清维生素水平调整剂量。

4、药物治疗

黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复，消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助改善消化不良症状。伴肠化生或异型增生时，可短期使用替普瑞酮胶囊延缓病变进展。所有药物均需在消化科医师指导下使用。

5、定期胃镜监测

中重度萎缩伴肠化生患者建议每1-2年进行胃镜及病理检查，早期发现癌变倾向。监测期间若出现呕血、黑便、持续消瘦等预警症状需立即就诊。胃镜活检可评估OLGA/OLGIM分期指导随访频率。

日常需保持情绪稳定，避免焦虑抑郁加重胃肠症状；戒烟限酒减少黏膜刺激；适度运动如散步、太极拳促进胃肠蠕动；记录饮食与症状关联性以便调整；冬季注意胃部保暖。若出现进行性吞咽困难、顽固性呕吐或贫血加重，应及时至消化科完善肿瘤标志物等检查。