大便潜血要做什么检查

大便潜血通常需要进行粪便潜血试验、结肠镜检查、影像学检查、血液检查以及胃镜检查等。大便潜血可能由痔疮、消化性溃疡、结肠息肉、结肠癌、胃癌等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、粪便潜血试验

粪便潜血试验是筛查消化道出血的初步方法，通过检测粪便中微量的血红蛋白来判断是否存在出血。该检查无创且简便，适用于常规健康体检或高危人群筛查。若结果呈阳性，提示消化道可能存在出血点，但需排除食物或药物干扰。建议在检查前避免食用动物血制品、红肉及某些蔬菜，并告知医生近期用药情况。

二、结肠镜检查

结肠镜检查能直接观察结肠和直肠黏膜的病变，是诊断下消化道出血的重要工具。检查前需进行肠道准备，通过内镜可发现息肉、溃疡、肿瘤或血管畸形等出血源。必要时可同时取组织进行病理活检，明确病变性质。该检查对结肠癌早期诊断有重要意义，适用于反复潜血阳性或伴有腹痛、排便习惯改变的患者。

三、影像学检查

影像学检查包括腹部CT或胶囊内镜，用于评估小肠等结肠镜难以到达的消化道段。腹部CT可显示肿瘤、炎症或血管异常，而胶囊内镜能无创观察全小肠黏膜，适用于不明原因消化道出血。这些检查互补性强，能帮助定位隐匿性出血点，但需结合其他检查结果综合判断。

四、血液检查

血液检查主要评估贫血程度和出血相关指标，包括血常规、铁代谢指标和凝血功能。血常规可反映血红蛋白下降情况，铁蛋白检测有助于判断是否因慢性失血导致缺铁性贫血。凝血功能异常可能加重出血风险，此类检查能为病因分析提供辅助依据。

五、胃镜检查

胃镜检查用于排查上消化道出血源，如食管胃底静脉曲张、胃溃疡或胃癌。检查时可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，并对可疑病变进行活检。若患者伴有上腹痛、反酸或黑便等症状，胃镜检查尤为必要。结合结肠镜检查可覆盖全消化道，提高诊断准确性。

完成相关检查后，患者需遵循医生建议进行针对性治疗。日常应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持规律作息，适度运动以促进胃肠蠕动。若确诊为良性病变如痔疮或溃疡，需遵医嘱用药并定期复查；若为肿瘤等严重疾病，应积极配合手术或放化疗。长期潜血阳性者须定期监测，防止病情进展。