为什么月经结束几天后又突然来了

月经结束几天后又突然出血可能是排卵期出血、内分泌失调、子宫病变等原因引起的。主要有激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黄体功能不全、宫颈病变等原因。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、激素水平波动

月经中期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量褐色分泌物或点滴出血。这种情况多发生在月经周期第10-16天，持续时间不超过3天，通常无须特殊处理。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能引起非经期不规则出血，常伴随月经量增多或经期延长。可通过超声检查发现，确诊后需行宫腔镜下息肉切除术。术后可能使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤容易导致经间期出血，可能伴有痛经、贫血等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。直径超过5厘米的肌瘤通常需要手术治疗。

4、黄体功能不全

黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜提前脱落，表现为月经干净后1周左右再次出血。基础体温监测显示高温相缩短，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充治疗。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，常见于同房后或妇科检查后。需进行宫颈TCT和HPV检查，宫颈息肉需手术摘除，高级别病变可能需行宫颈锥切术。

日常生活中应注意记录出血时间、量和伴随症状，避免过度劳累和精神紧张。建议选择棉质内裤并每日更换，经期及异常出血期间禁止盆浴和性生活。若出血量超过月经量或持续超过7天，需立即就医排查器质性病变。定期妇科体检有助于早期发现宫颈和子宫内膜病变，40岁以上女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。