糖尿病为啥烂脚

糖尿病烂脚在医学上称为糖尿病足，是糖尿病的一种严重并发症，主要由长期血糖控制不佳导致神经与血管病变，进而引发足部感染、溃疡乃至坏疽。

糖尿病足的发生是一个渐进的过程。长期的高血糖状态会损害支配足部的感觉神经，导致患者对疼痛、温度等感觉变得迟钝，容易因鞋子不合脚、热水烫伤或微小外伤而未察觉。同时，高血糖也会损伤血管，特别是下肢的小血管，造成血液循环障碍，使得足部组织供血不足、营养缺乏，伤口愈合能力极差。在神经病变和血管病变的共同基础上，一个微小的破损，如剪指甲不当、脚气搔抓破皮或新鞋磨出的水泡，都可能因为局部抵抗力下降和血供不足而迅速发展为难以愈合的溃疡。如果溃疡继发细菌感染，感染会向深部组织蔓延，侵袭骨骼导致骨髓炎，严重时大量组织坏死，出现坏疽，此时保守治疗往往效果有限。

预防和管理糖尿病足至关重要。患者需要每日检查双脚，包括脚底、脚趾缝，观察有无红肿、破损、水疱、胼胝或颜色改变。洗脚水温不宜过高，应先用手肘或温度计测试，避免烫伤。洗后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其注意趾间。修剪趾甲应平直，避免剪得过深或损伤甲沟。选择宽松、透气、鞋头宽大的鞋子和吸汗的棉袜，穿鞋前检查鞋内有无异物。绝对禁止赤脚行走。任何足部的问题，哪怕是最微小的伤口、鸡眼或胼胝，都应寻求专业医生或足病治疗师处理，切勿自行用腐蚀性药膏、刀片修剪或去非医疗机构处理。戒烟至关重要，因为吸烟会进一步加重血管收缩和损害。最重要的是，必须通过饮食控制、规律运动并在医生指导下使用降糖药物，将血糖长期稳定控制在目标范围内，这是预防所有糖尿病并发症的基石。定期到内分泌科和血管外科进行下肢血管和神经的筛查，能早期发现病变迹象，及时干预。