屈光近视手术的风险性有哪些

屈光近视手术的风险性主要有角膜瓣移位、干眼症、夜间视力下降、角膜感染、屈光回退等。手术方式不同，风险类型和发生概率也有所差异。

1、角膜瓣移位

角膜瓣移位多见于LASIK手术中，由于角膜瓣未完全愈合或外力撞击导致移位。可能出现视力模糊、眼部异物感等症状。轻微移位可通过角膜复位处理，严重移位需二次手术修复。术后1个月内应避免揉眼、游泳等行为。

2、干眼症

手术会暂时影响角膜神经功能，导致泪液分泌减少。约30%患者术后出现眼干、灼烧感，多数3-6个月自行缓解。严重者需长期使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。术前存在干眼症者风险更高。

3、夜间视力下降

部分患者术后出现夜间眩光、光晕现象，与角膜切削区直径较小或瞳孔较大有关。SMILE手术发生率低于LASIK。症状轻者可通过适应改善，重者需使用缩瞳药水或二次手术扩大光学区。

4、角膜感染

术后角膜创面可能发生细菌或病毒感染，表现为眼痛、畏光、分泌物增多。需紧急使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染治疗。严格遵循术后用药和复查可降低风险。

5、屈光回退

高度近视患者术后可能出现度数反弹，与角膜愈合反应过强有关。PRK手术回退概率较高。多数回退度数在100度以内，可通过二次手术或佩戴眼镜矫正。术后规范使用激素类滴眼液有助于预防。

接受屈光近视手术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，术后1周内避免污水入眼，1个月内禁止游泳和剧烈运动。定期复查角膜愈合情况，出现眼红、眼痛等异常及时就诊。术后3个月避免长时间用眼，保持环境湿度防止干眼加重。高度近视者需每年检查眼底，预防视网膜病变。