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眼带状疱疹的发病特点

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引起的感染性疾病,典型特点包括单侧头面部剧痛、沿神经分布的簇状水疱、角膜结膜炎等眼部并发症

眼带状疱疹的疼痛通常先于皮疹出现,表现为前额、眼周或鼻尖的灼烧样或针刺样疼痛,可能伴随头痛、畏光。皮疹在疼痛后2-3天出现,初期为红斑,迅速进展为成簇透明水疱,沿三叉神经第一支眼支皮区分布,不超过中线。水疱7-10天后结痂,可能遗留色素沉着或瘢痕。

眼部受累是区别于普通带状疱疹的关键特征,约50-70%患者会出现角膜炎、结膜炎或虹膜睫状体炎。严重者可发生角膜溃疡、青光眼甚至视力丧失。其他并发症包括眼肌麻痹导致的复视、巩膜炎等。免疫功能低下者更易出现弥漫性皮疹、脑膜脑炎等全身性损害。

眼带状疱疹急性期应保持患处清洁干燥,避免抓挠防止继发感染。出现眼部症状需立即使用人工泪液防止角膜干燥,外出佩戴墨镜减轻畏光。恢复期可冷敷缓解瘙痒,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜选择富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜,限制辛辣刺激食物。建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发,50岁以上人群或免疫缺陷者尤其需要重视。

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