睡眠窒息症怎么治疗

睡眠窒息症可通过生活方式调整、持续气道正压通气治疗、口腔矫治器、手术治疗、药物治疗等方式干预。睡眠窒息症通常由肥胖、鼻咽结构异常、内分泌疾病、神经肌肉病变、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

减轻体重对肥胖患者尤为重要，脂肪堆积会加重气道阻塞。戒烟限酒可减少咽喉部黏膜水肿，睡眠时保持侧卧位能缓解舌根后坠。避免使用镇静类药物以防肌肉松弛加重症状。

2、持续气道正压通气

CPAP设备通过面罩输送恒定压力空气，维持气道开放状态。适用于中重度阻塞型患者，需每晚佩戴4小时以上。常见不良反应包括鼻干、皮肤压痕，可通过加湿器或调整面罩改善。

3、口腔矫治器

下颌前移装置通过牵引下颌扩大咽腔空间，适用于轻中度患者。定制式矫治器需由口腔科医师设计，可能引起暂时性关节不适或唾液分泌增多。佩戴前需排除颞下颌关节疾病。

4、手术治疗

悬雍垂腭咽成形术切除多余软组织扩大气道，适合解剖结构异常者。儿童腺样体肥大常需扁桃体切除术。术后可能出现暂时性吞咽疼痛或鼻腔反流，需流质饮食1-2周。

5、药物治疗

醋酸甲羟孕酮可用于中枢型睡眠窒息症，需监测肝功能。莫达非尼改善日间嗜睡但不对因治疗。使用乙酰唑胺时需注意电解质紊乱，禁止与磺胺类药物联用。

建立规律睡眠习惯，睡前3小时避免进食，抬高床头15度可减轻夜间症状。日间适度有氧运动有助于减重，但避免睡前剧烈运动。定期清洁CPAP设备滤网，每月更换鼻面罩密封垫。出现持续血氧饱和度低于90%或日间严重嗜睡时应及时复诊调整治疗方案。