肺结节通过什么来发现
肺结节通常通过胸部X线、胸部CT、PET-CT等影像学检查发现，必要时需结合病理活检确诊。
1、胸部X线
胸部X线是筛查肺结节的常用方法，操作简便且成本较低。该检查能显示直径超过5毫米的结节，但对微小结节或纵隔区域的敏感性较低。X线检查适用于常规体检或初步筛查，若发现可疑阴影需进一步进行CT检查。检查过程无须特殊准备，但孕妇应避免频繁接受X线辐射。
2、胸部CT
胸部CT是诊断肺结节的核心手段，尤其高分辨率CT可检出1-2毫米的微小结节。通过薄层扫描能清晰显示结节形态、密度及边缘特征，区分实性、磨玻璃或混合性结节。低剂量CT适用于肺癌高危人群的年度筛查，辐射量约为常规CT的1/5。检查时需屏气配合以获得清晰图像。
3、PET-CT
PET-CT通过检测结节代谢活性辅助鉴别良恶性，对8毫米以上结节具有较高诊断价值。恶性肿瘤通常表现为氟代脱氧葡萄糖高摄取，而良性结节代谢活性较低。该检查适用于CT难以定性的结节，但费用较高且存在假阳性可能。检查前需空腹4-6小时，糖尿病患者需调整血糖水平。
4、病理活检
经皮肺穿刺活检或支气管镜活检可获取结节组织进行病理诊断，是确诊的金标准。CT引导下穿刺适用于外周型结节，而超声支气管镜适合中央型病变。活检可能存在气胸、出血等风险，需评估患者凝血功能。病理结果可明确结节性质，指导后续手术或随访策略。
5、肿瘤标志物
血清肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等可作为辅助指标，但特异性有限。标志物升高需警惕恶性可能，但正常结果不能排除恶性肿瘤。动态监测标志物变化有助于评估结节进展，需结合影像学综合判断。该检查无须特殊准备，抽血即可完成。
发现肺结节后应避免过度焦虑，遵医嘱定期复查影像学。戒烟并减少厨房油烟接触，保持室内通风。适当进行有氧运动增强肺功能，饮食注意增加新鲜蔬菜水果摄入。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状需及时就诊，避免自行服用止咳药物掩盖病情。
