发现肺结节后要做哪些检查
发现肺结节后需要进行的检查主要有胸部高分辨率CT、增强CT、PET-CT、经皮肺穿刺活检以及支气管镜检查。
一、胸部高分辨率CT
胸部高分辨率CT是评估肺结节最核心的影像学检查，能清晰显示结节的大小、形态、密度、边缘特征及内部结构，如是否有分叶、毛刺、空泡或胸膜牵拉。这些影像特征对初步判断结节的良恶性有重要参考价值。医生通常会根据CT结果，结合患者的年龄、吸烟史等因素，决定下一步的随访或检查方案。
二、增强CT
增强CT检查通过静脉注射造影剂，观察结节的血供情况。恶性结节通常血供丰富，在增强扫描中会呈现明显的强化。这项检查有助于进一步鉴别结节的性质，特别是当常规CT难以明确诊断时。增强CT能提供更多关于结节与周围血管关系的信息，为制定后续诊疗计划提供依据。
三、PET-CT
PET-CT将CT的解剖成像与PET的功能代谢成像相结合。恶性结节代谢活跃，对显像剂的摄取会增高。这项检查主要用于评估高度怀疑恶性的结节，或用于排查有无全身其他部位的转移。PET-CT结果对判断结节性质、分期和制定治疗方案有重要作用，但并非所有肺结节患者都需要进行此项检查。
四、经皮肺穿刺活检
经皮肺穿刺活检是在CT引导下，用细针穿刺到肺结节内获取组织标本的检查方法。获取的组织样本被送往病理科进行化验，这是诊断肺结节良恶性的金标准。该方法适用于位置靠近胸壁、穿刺路径安全的结节。检查存在气胸、出血等风险，需由经验丰富的医生操作。
五、支气管镜检查
支气管镜检查通过自然腔道进入气管和支气管，对于靠近中央气道的肺结节，可以直接观察并取样。对于外周型结节，可采用超声支气管镜或导航支气管镜等技术进行活检。该检查相对安全，能直接获取病理组织，同时可以检查气道内有无其他异常，是诊断中央型肺结节的重要手段。
发现肺结节后，保持心态平和至关重要，避免过度焦虑。应严格遵从医嘱完成相应检查，不要自行决定检查项目或频率。在等待检查结果期间，注意均衡饮食，保证优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维。同时应坚决戒烟并避免接触二手烟，保持居住环境空气流通。根据身体情况，进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，有助于增强心肺功能。定期复查和随访是管理肺结节的关键环节，务必与主治医生保持良好沟通。
