腰椎压缩性骨折的微创手术是什么

腰椎压缩性骨折的微创手术主要包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术两种方式。这类手术通过小切口或穿刺方式完成，具有创伤小、恢复快的特点，适用于骨质疏松性椎体压缩骨折等特定情况。

经皮椎体成形术是在影像引导下将骨水泥注入塌陷椎体，起到稳定骨折和缓解疼痛的作用。手术过程通常需要30-60分钟，采用局部麻醉，术后2-4小时即可下床活动。该技术能有效恢复椎体高度约70%，疼痛缓解率可达90%以上。主要适应症为近期发生的非爆裂性骨折，且椎体后壁完整的患者。术前需通过磁共振检查确认骨髓水肿，排除肿瘤转移等病理性骨折。

经皮椎体后凸成形术在椎体成形术基础上增加了球囊扩张步骤，能更好地恢复椎体高度并降低骨水泥渗漏风险。手术时间约45-90分钟，适用于椎体压缩超过30%的中重度骨折。该技术可使椎体高度恢复率达50-93%，尤其适合合并后凸畸形的病例。但需注意存在邻近椎体再骨折风险，术后需配合抗骨质疏松治疗。两种术式均要求患者凝血功能正常，无严重心肺疾病，且骨折发生时间不超过3个月。

术后需佩戴腰围保护4-6周，避免剧烈运动和负重。建议补充钙剂和维生素D，定期进行骨密度检查。康复期可进行腰背肌功能锻炼，但需在专业指导下循序渐进。微创手术虽能快速缓解症状，但必须配合规范的抗骨质疏松治疗才能预防再骨折。术后1个月、3个月需复查X线片评估椎体稳定性，若出现新发疼痛应及时就诊。