中老年人为什么要当心间歇性跛行

间歇性跛行是中老年人下肢动脉硬化闭塞症的典型表现，可能与动脉粥样硬化、血栓形成、糖尿病血管病变等因素有关，需警惕心脑血管事件风险。

1、动脉粥样硬化

下肢动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄。行走时肌肉耗氧量增加，因供血不足出现疼痛性跛行，休息后缓解。可通过踝肱指数检测评估血管状况，控制血脂血压是基础干预措施。

2、血栓栓塞

心脏或近端动脉脱落的血栓阻塞下肢动脉，表现为突发性跛行加重伴皮温降低。血管超声可明确栓塞位置，抗凝治疗常用低分子肝素钙注射液。

3、糖尿病血管病变

长期高血糖损伤血管内皮细胞，引发微循环障碍和动脉钙化。这类患者常合并周围神经病变，疼痛感知减弱易延误诊治。需监测糖化血红蛋白，使用硫辛酸注射液改善微循环。

4、腰椎管狭窄

椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，产生假性跛行症状。与血管性跛行的区别在于症状与体位相关，影像学检查可鉴别。甲钴胺片营养神经有一定缓解作用。

5、血栓闭塞性脉管炎

青年吸烟者多见，中小动脉炎性闭塞导致间歇性跛行。典型表现为足背动脉搏动消失，前列腺素E1注射液可改善症状。

中老年人出现跛行症状应定期监测血压血糖，每日进行30分钟踝泵运动促进侧支循环形成，饮食选择深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，绝对戒烟并避免长时间保持同一姿势，若出现静息痛或皮肤溃疡需立即血管外科就诊。建议每年进行下肢动脉超声筛查，合并三高疾病者需严格遵医嘱用药控制基础病。