孕妇身上突然紫了一块也没碰到一压就疼是怎么回事

孕妇身上突然紫了一块且一压就疼可能与毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍、外伤性淤青延迟显现或妊娠期特发性紫癜等因素有关。建议及时就医检查血常规和凝血功能。

毛细血管脆性增加是孕期常见现象，由于激素变化和血容量增加，血管壁通透性增高，轻微外力即可导致皮下出血。表现为局部紫癜伴压痛，通常无需特殊处理，可自行吸收。

血小板减少可能由妊娠期血小板减少症或免疫性血小板减少性紫癜引起。前者多为轻度减少，后者可能伴随牙龈出血或鼻衄。需通过血小板计数和骨髓穿刺确诊，严重时需输注血小板。

凝血功能障碍包括遗传性血友病或获得性维生素K缺乏。妊娠期肝脏代谢变化可能影响凝血因子合成，表现为自发性淤斑或黏膜出血。需检测PT、APTT等指标，必要时补充凝血因子。

外伤性淤青延迟显现常见于碰撞后24-48小时才出现明显淤斑，孕妇可能遗忘轻微磕碰史。淤青初期呈暗红色，逐渐转为青紫色，伴有触痛，2周内可消退。

妊娠期特发性紫癜是罕见并发症，表现为多发性痛性紫癜伴低热，病理检查可见血管炎改变。需排除自身免疫性疾病，必要时使用糖皮质激素治疗。

孕妇出现不明原因紫癜应避免剧烈运动和外力挤压，穿着宽松衣物减少摩擦，保持皮肤清洁防止感染。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。定期监测血压和尿蛋白，警惕妊娠高血压综合征导致的微血管病变。若紫癜范围扩大或伴随其他出血症状，须立即就诊产科和血液科联合诊治。