手上湿疹的治疗方法是什么

手上湿疹的治疗方法主要有外用糖皮质激素、保湿修复、口服抗组胺药、光疗和免疫抑制剂等。湿疹可能与遗传、过敏、皮肤屏障功能受损等因素有关，通常表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状。

1、外用糖皮质激素

轻中度湿疹可选用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，中重度可用中效激素如糠酸莫米松乳膏。激素药膏需在医生指导下短期使用，避免长期连续应用导致皮肤萎缩等副作用。急性期每日薄涂1-2次，症状缓解后改为间歇维持治疗。

2、保湿修复

使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜，如薇诺娜特护霜、丝塔芙保湿霜等。洗手后立即涂抹，每日至少3-5次。避免使用含酒精、香精的护肤品，可选择无添加的医用保湿敷料进行封包治疗。

3、口服抗组胺药

瘙痒明显时可口服第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片，夜间瘙痒影响睡眠可用第一代抗组胺药如扑尔敏片。需注意部分抗组胺药可能引起嗜睡，驾驶员等特殊职业者应谨慎使用。

4、光疗

顽固性湿疹可采用窄谱中波紫外线治疗，每周2-3次，需在专业皮肤科医师指导下进行。治疗期间需做好眼部防护，可能出现皮肤干燥、红斑等暂时性不良反应，通常12-24次为一疗程。

5、免疫抑制剂

严重顽固病例可短期使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。这类药物不引起皮肤萎缩，适合面部、皱褶部位湿疹，但使用初期可能出现灼热感，需冷藏保存并避光使用。

日常需避免接触洗涤剂、溶剂等刺激物，做家务时戴棉质手套。保持手部皮肤清洁干燥，水温不宜过高，洗澡时间控制在10分钟内。饮食上注意记录可疑致敏食物，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。若出现渗液、脓疱等感染迹象，应及时就医进行细菌培养并加用抗生素治疗。压力过大可能诱发或加重湿疹，可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。