胆囊息肉有什么症状有什么危害

胆囊息肉多数无明显症状，部分可能出现右上腹隐痛、腹胀等不适，潜在危害包括胆囊炎发作或癌变风险。胆囊息肉的症状与危害主要有体积增大引起的压迫症状、合并感染引发的炎症反应、胆汁排泄障碍导致的消化异常、息肉性质恶变的可能性、长期存在诱发慢性胆囊疾病等。

1、体积增大压迫

当胆囊息肉直径超过10毫米时，可能压迫胆囊壁或邻近器官。患者可感到持续性右上腹闷胀感，进食油腻食物后症状加重。这种情况需通过超声检查监测息肉增长速度，若合并胆囊壁增厚或血流信号异常，建议考虑腹腔镜胆囊切除术。

2、合并感染炎症

息肉表面糜烂可能继发细菌感染，引发急性胆囊炎。典型表现为右上腹绞痛、发热、恶心呕吐，血液检查可见白细胞升高。此时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，炎症控制后评估手术必要性。

3、胆汁排泄障碍

位于胆囊颈部的息肉可能阻碍胆汁排出，导致脂肪消化吸收不良。患者会出现餐后腹泻、粪便颜色变浅等症状，超声检查可见胆囊体积增大。这种情况可短期使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，但需警惕继发胆总管结石的风险。

4、恶变潜在风险

腺瘤性息肉存在癌变可能性，特别是基底宽、生长迅速的单发息肉。增强CT检查显示息肉血供丰富或胆囊壁层次破坏时，需尽快行根治性胆囊切除。术后病理确诊为胆囊癌的病例，还需补充淋巴结清扫和辅助化疗。

5、诱发慢性病变

长期存在的息肉可能引起胆囊壁纤维化，导致胆囊收缩功能减退。患者表现为慢性右上腹隐痛、不耐受脂肪餐，超声显示胆囊壁毛糙。这种情况可尝试茴三硫片促进胆汁分泌，但反复发作的胆囊功能障碍建议手术干预。

建议胆囊息肉患者每6-12个月复查超声监测变化，避免高胆固醇饮食如动物内脏和蛋黄。规律进食早餐有助于胆囊排空，减少胆汁淤积。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时须及时就诊，对于直径超过10毫米、年龄超过50岁、合并胆囊结石等高危因素者，应考虑预防性胆囊切除以降低癌变风险。术后恢复期需逐步过渡到低脂饮食，适当补充胰酶帮助消化吸收。