半月板损伤滑膜炎怎么办

半月板损伤合并滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。半月板损伤和滑膜炎通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、炎症反应、代谢异常等因素引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，使用支具或护膝限制膝关节活动，避免负重行走。持续制动时间一般为2-4周，期间可进行踝泵锻炼预防血栓。慢性期建议减少爬楼梯、深蹲等动作，体重超标者需控制体重。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于消肿止痛。急性期过后可改用热敷促进血液循环，使用40℃左右热毛巾每日敷3次，配合轻柔按摩效果更佳。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，地奥司明片改善微循环。若存在明显积液，可能需短期服用泼尼松片控制炎症。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可辅助治疗。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，医生可能建议进行玻璃酸钠注射液关节腔注射，每周1次，连续3-5周。严重炎症时可考虑复方倍他米松注射液局部封闭治疗，但每年不宜超过3次。

5、手术治疗

三级半月板撕裂或保守治疗无效者，需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。合并严重滑膜增生者可能需同期进行滑膜清理术。术后需配合康复训练恢复关节功能。

日常应选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、足球等急转急停项目。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，可适量食用牛奶、鱼胶、蹄筋等食物。康复期间建议定期复查MRI评估恢复情况，若出现关节交锁或突发肿胀需及时就医。长期管理需加强股四头肌等肌群锻炼，使用护膝保护关节，阴雨天注意保暖防潮。