吃靶向药就不用化疗了吗

吃靶向药不一定能完全替代化疗，需根据癌症类型、分期及基因检测结果综合判断。靶向治疗和化疗各有适应症，部分患者需联合使用或序贯治疗。

靶向药物通过精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点抑制生长，具有针对性强的特点。例如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者使用吉非替尼片、厄洛替尼片等药物时可能获得较好疗效。但靶向药存在耐药性问题，部分患者用药一段时间后可能出现疾病进展。化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液等通过杀伤快速分裂细胞发挥作用，对广泛转移或高侵袭性肿瘤仍有不可替代的价值。某些癌症如急性淋巴细胞白血病、三阴性乳腺癌等缺乏明确靶点，化疗仍是基础方案。

临床实践中约半数患者需接受靶向与化疗的联合治疗。HER2阳性乳腺癌患者需曲妥珠单抗注射液联合多西他赛注射液，结直肠癌患者可能需西妥昔单抗注射液联合奥沙利铂注射液。晚期癌症患者通常先采用靶向药物控制病情，耐药后转为化疗方案。部分术后辅助治疗需化疗降低复发风险，如III期结肠癌术后常用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液方案。

治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效。出现严重皮疹、腹泻等靶向药不良反应或骨髓抑制等化疗副作用时，应及时联系医生调整剂量。保持高蛋白饮食有助于减轻治疗相关疲劳，适量补充维生素D可改善骨骼健康。避免生冷食物预防口腔黏膜炎，每日监测体温警惕粒细胞缺乏性发热。建议记录用药后不适症状发生时间与程度，复诊时向医生详细反馈。