头晕恶心想吐会得什么病

头晕恶心想吐可能与耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、小脑或脑干病变、颅内肿瘤等疾病有关。

一、耳石症

耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是引起头晕伴恶心呕吐的常见原因。其本质是内耳中负责感受平衡的碳酸钙结晶脱落，掉入了不该存在的半规管内。当患者头部位置发生快速变化，如起床、躺下、翻身或抬头时，脱落的耳石颗粒在半规管内移动，会错误地刺激平衡感受器，向大脑发送强烈的、错误的头部转动信号。这种信号与视觉和本体感觉传入的信息不匹配，导致大脑产生剧烈的旋转性眩晕感，通常持续时间短暂，但发作时可能伴有明显的恶心、呕吐、心慌和出汗。该病多为特发性，也可能继发于头部外伤、耳部手术或前庭神经炎之后。

二、前庭神经炎

前庭神经炎通常由病毒感染前庭神经引起，是一种急性发作的周围性前庭疾病。患者常突然出现剧烈的、持续性的旋转性眩晕，眩晕感可能持续数天，伴有严重的恶心、呕吐以及平衡障碍。由于是单侧前庭功能急性受损，患者不敢睁眼，感觉自身或周围环境在旋转，行走时向患侧倾倒。与耳石症不同，其头晕与头位变化关系不大，即使静止不动也会感到天旋地转。部分患者在发病前可能有上呼吸道感染病史。急性期症状虽重，但通常不会伴有听力下降或耳鸣，这是与梅尼埃病的重要区别。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一种原因不明的内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。其典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳闷胀感。眩晕发作通常突如其来，可持续20分钟至数小时，发作时患者常因剧烈的眩晕而无法站立或行走，伴随严重的恶心、呕吐、面色苍白和出冷汗。在两次发作之间有间歇期，但耳鸣和耳闷感可能持续存在，听力呈阶梯式进行性下降。该病的发作频率和持续时间个体差异较大，情绪紧张、劳累、食盐摄入过多等因素可能诱发或加重发作。

四、中枢性病变

小脑、脑干等中枢神经系统的病变也可导致头晕、恶心和呕吐，这类头晕常被称为中枢性眩晕。常见原因包括脑梗死、脑出血、多发性硬化、脑炎或肿瘤压迫。与周围性眩晕相比，中枢性眩晕的旋转感可能不那么强烈，但常伴有其他神经系统症状，如视物成双、言语含糊、吞咽困难、面部或肢体麻木无力、行走不稳如踩棉花感、共济失调等。恶心呕吐的症状可能持续存在且较为顽固。这类疾病通常起病急骤或进行性加重，需要紧急医疗干预，因为其背后可能隐藏着危及生命的脑血管事件。

五、颅内占位

颅内肿瘤，尤其是生长在后颅窝、影响小脑、脑干或前庭神经的肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤等，可引起头晕、恶心和呕吐。初期症状可能比较隐匿，表现为间歇性、轻微的头晕或不稳感。随着肿瘤体积增大，对周围脑组织造成压迫或引起颅内压力增高，头晕症状会逐渐加重，变为持续性，并伴有日益频繁和剧烈的喷射状呕吐，呕吐后头晕可能暂时缓解。患者还可能出现头痛、视力模糊、听力下降、面部感觉异常等症状。这类疾病引起的头晕往往呈进行性发展，需要神经外科专科诊治。

当出现头晕恶心想吐时，建议记录症状发作的诱因、持续时间、伴随表现及缓解方式，就诊时提供给医生作为重要参考。急性发作期应立刻坐下或躺下，防止因眩晕跌倒造成二次伤害，保持环境安静，避免声光刺激。症状缓解后，应注意生活规律，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张；饮食上宜清淡，控制食盐摄入，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的饮用；起身、转头等动作应尽量缓慢。若头晕反复发作、持续时间长、程度剧烈，或伴有头痛、视物模糊、肢体麻木无力、言语不清、听力骤降等任何神经系统症状，必须立即就医，进行全面的神经系统和前庭功能检查，以明确病因并接受针对性治疗。