肾结石痛吃什么止痛药
肾结石疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等止痛药物。肾结石疼痛多由结石移动刺激输尿管引起,需结合排石治疗。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾结石引发的钝痛或绞痛。适用于轻度至中度疼痛,胃肠刺激较小但长期使用可能影响肾功能。肾结石患者合并胃肠溃疡时慎用。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片可有效抑制炎症介质释放,对结石嵌顿导致的输尿管痉挛性疼痛效果显著。该药可能引起头晕或消化道不适,服药期间需监测血压变化。肾功能不全者应减量使用。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于对传统非甾体抗炎药不耐受的肾结石患者。其心血管风险较低但可能加重水钠潴留。用药期间需配合大量饮水促进结石排出。
4、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片通过中枢镇痛作用缓解肾结石疼痛,适合合并发热或肝功能正常者。每日用量不超过4克以避免肝损伤。该药无抗炎作用,对严重绞痛效果有限。
5、曲马多缓释片
曲马多缓释片作用于中枢阿片受体,用于其他止痛药无效的中重度肾绞痛。可能引发嗜睡或便秘,不建议与酒精同服。需严格遵医嘱短期使用以避免成瘾性。
肾结石发作期间除药物止痛外,建议每日饮水2000-3000毫升促进结石排出,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,可适当跳跃运动辅助排石。疼痛持续超过12小时或伴随发热、血尿时需立即就医,必要时进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。定期复查泌尿系超声监测结石情况,预防性使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度可降低复发风险。